Con l’allungamento della vita la donna vive circa un terzo della sua esistenza in menopausa e il suo organismo va incontro a profondi cambiamenti.
In questa condizione si assiste alla riduzione dell’attività ovarica e successivamente al suo annullamento dovuta ad una brusca caduta dei livelli estrogenici e progestinici, si può così comprendere come l’organismo femminile risenta di un così ampio stravolgimento.
In contemporanea si riduce la funzionalità tiroidea e la produzione di mediatori ipotalamo-ipofisari portando i seguenti sintomi:
- ALTERAZIONI TONO DELL’UMORE
- AUMENTO PONDERALE
- RIDUZIONE DELLA LIBIDO
- VAMPATE DI CALORE
Ma ancora più importanti sono i cambiamenti a livello della funzione surrenalica.
Nella donna dopo i trentacinque anni si assiste ad una progressiva riduzione della produzione di DHEA, ormone prodotto dalle ghiandole surrenali e direttamente riversato nel sangue.
In conseguenza di tutto questo come si può ovviare per migliorare questi sintomi? E la domanda che più frequentemente richiedono le mie pazienti.
Da anni conosciamo la terapia estro-progestinica cosiddetta sostitutiva in menopausa, intendendo per menopausa, non solo la cessazione delle mestruazioni ma l’azzeramento dell’attività ormonale ovarica.
Di questa terapia conosciamo sia le possibilità sia i limiti. Facendo un esempio, l’incompatibilità con la terapia ormonale nei casi di patologie neoplastiche, ovariche o mammarie.
Alternativa a quanto detto sopra è consigliabile una visita ginecologica preventiva con prescrizione di dosaggi ematici dei valori ormonali e del DHEA; con i risultati si potrà valutare la possibilità di una terapia continuativa del DHEA.
Vari studi scientifici indicano effetti migliorativi su osteoporosi, diabete, obesità e inoltre benefici effetti anche sul tono dell’umore donando più energia fisica. Naturalmente eseguendo la terapia quotidianamente a lungo termine e monitorando la stessa periodicamente con il proprio specialista.
Concludendo, dopo questo breve excursus, si può dire che la donna di oggi ha più possibilità nell’affrontare gli sgradevoli sintomi della menopausa ovviamente previa valutazione specialistica.
Dott. Enrico CAMPO
Specialista in ginecologia ed Ostetricia
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Dr Luca Canzoneri
Responsabile SSD Medicina del Dolore e Terapia Antalgica
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